为了提升重庆市妇产体系聚焦超声治疗外阴及宫颈疾病整体水平，2019年12月15日,由重庆市医学会主办、重庆市医学会妇产科学专业委员会承办的2019重庆市医学会妇产科学学术年-聚焦超声治疗外阴及宫颈疾病实操升级培训班正式开班。

　　重庆医科大学附属第二医院胡丽娜教授致辞：聚焦超声治疗源于重庆医科大学，源于重庆医科大学附属第二医院妇产科，重庆的妇产科医生责无旁贷的应该熟练掌握好这门技术、应用好这门技术、分享好这门技术、传承好这门技术，因为聚焦超声无创治疗是一种趋势。此次培训班的目的是希望提升妇产科医生对聚焦超声无创技术的临床治疗操作，希望大家能有所收获。

 

　　重庆医科大学附属第二医院妇产科常淑芳教授从聚焦超声妇科治疗技术的历史、现状及未来谈到了基于病案的宫颈病变临床思维的培养。

　　聚焦超声治疗妇科疾病第一例患者是在1999年5月，一位来自重庆合川的25岁年轻患者，今年刚好是聚焦超声治疗妇科疾病第20个年头。聚焦超声妇科治疗设备(海极星®超声波妇科治疗仪)在2003年才正式商业化量产;2004年11月美国妇产科杂志刊登全球首篇聚焦超声治疗外阴非上皮内瘤变文章;2010年写入全国高等院校教程《妇产科学》，将聚焦超声治疗列为外阴非上皮内瘤变首选物理治疗方式;2019年已在多国推广应用，全球聚焦超声治疗治疗妇科患者超过200余万例。

　　常教授举例多个实际病例的诊治过程，引导和教授大家怎样去进行临床思维，并介绍了2016年CSCCP专家共识细胞学+HR-HPV联合检查结果异常处理，并剖析了临床医生对筛查结果的困惑，指出重视TCT异常，对TCT未见异常的情况决不可掉以轻心，时刻警惕TCT假阴性陷阱。最后，希望通过此次分享，在座同仁能对于治疗外阴非上皮内瘤变和慢性宫颈炎学会用临床思维谨慎做出医疗决策，避免过度治疗。

 

　　重庆医科大学生物医学工程学院李成志教授畅谈基于病例的外阴白色病变诊治的临床培养

　　外阴色素减退性疾病，以往称为外阴白斑、外阴非上皮内瘤变，分为两类：慢性单纯性苔藓、硬化性苔藓，其临床特征为外阴瘙痒和色素减退，硬化性苔藓好发于青春期前、绝经期前后，慢性单纯性苔藓好发于40-60岁。外阴白色病变的诊断，一定要严格完成初诊、协诊、确诊三个流程，方可进行聚焦超声治疗保留患者正常的解刨结构。

 

　　重庆医科大学附属第二医院肖琳琳分享聚焦超声治疗外阴上皮内瘤变的麻醉经验

　　肖医生为大家介绍了聚焦超声治疗的三种麻醉方式优势及缺点：静脉复合全麻、经皮注射局麻、透皮吸收麻醉，并表示所在医院目前采用的就是透皮吸收麻醉方式，医生在进行聚焦超声治疗外阴上皮内瘤变前，为患者外敷利多卡因乳膏1-1.5小时再联合曲马多静推，患者对麻醉、疗效满意度更高。

 

　　重庆医科大学附属第二医院丹阳外阴患者聚焦超声治疗直播讲解

　　聚焦超声治疗外阴上皮内瘤变时，手先动能量后给;收尾时，能量先收，手继续动。外阴两侧都需要做，可先做一侧然后再做另一侧，手术中也要积极向患者传达乐观的积极态度，帮助患者放松心态，树立自信，达到良好的治疗效果。

 

【提问环节】